照镜子时发现眼白上有一块鲜红色或暗红色的血,最常见的原因是结膜下出血。结膜下的小血管破裂后,血液积在透明结膜下方,看起来像“红血块”,通常不进入眼内,也不直接影响视力。
常见诱因包括揉眼、异物刺激、轻微外伤、剧烈咳嗽、打喷嚏、呕吐、便秘用力、熬夜疲劳;高血压、动脉硬化、糖尿病、血液系统疾病或使用抗凝、抗血小板药物的人更易发生。部分患者无明显诱因。
多数结膜下出血会自行吸收,颜色由鲜红变暗红、黄褐,约1—2周消退。期间避免揉眼,保持手卫生;如眼部干涩不适,需在医生指导下应用人工泪液等眼药,不要自行购买或随意用药。高血压、糖尿病患者应规律监测并控制血压、血糖。
需要警惕的是:若伴眼痛、眼胀、畏光、流泪、分泌物增多、视力下降,或红血块反复出现、范围扩大,或有明显外伤史,应尽快到眼科就诊。黑眼珠周围充血、伴恶心呕吐和视物模糊时,更需及时排除青光眼、虹膜炎等疾病。医生会通过裂隙灯等检查判断出血位置和原因。
