肛门周围突然出现一个疙瘩，是肛肠科门诊非常常见的情况。多数与肛门直肠区域的良性疾病有关，但不同病因的处理方式差别很大，不能一概而论。以下从常见原因入手，帮助您初步判断。
最常见的是痔。外痔位于肛缘，表现为柔软的皮赘或隆起，一般无明显不适；当外痔内形成血栓时，会突然出现一个质硬、边界清楚的小疙瘩，疼痛明显，触痛剧烈，这就是血栓性外痔。内痔脱出到肛门外时，也可摸到柔软的团块，常伴便血，便后可自行回缩或需用手推回。
肛周脓肿是另一类需要重视的情况。它起病较急，疙瘩多位于肛门一侧，伴有明显的红、肿、热、痛，坐立不安，部分人还会发热、乏力。脓肿一旦形成，单纯依靠口服药物往往难以消退，应尽早就诊，由医生判断是否需要切开引流，避免自行挤压或热敷，以免炎症扩散。若脓肿反复破溃、流脓，可能已形成肛瘘，表现为肛旁小孔反复溢液、瘙痒。
此外，肛乳头肥大可表现为肛管内脱出的带蒂小肿物；尖锐湿疣多在肛周出现菜花状、成簇的赘生物，与病毒感染有关；肛门皮赘则多为既往炎症或手术后遗留的柔软皮肤隆起，通常无需特殊处理。需要提醒的是，若疙瘩质地坚硬、逐渐增大、表面破溃、伴持续便血或排便习惯改变，应及时到肛肠科行肛门指检、肛门镜检查，排除其他病变。
发现肛门疙瘩后，不建议自行使用外用药膏或口服药物，更不要反复挤压、针刺。保持局部清洁干燥、避免久坐久蹲、多吃蔬菜水果保持大便通畅，是基础措施。具体用药需在医生指导下应用。明确诊断后，再由专科医生制定相应方案，才是稳妥的做法。
