大量喝水后检测尿酮体,结果可能不够准确,主要表现为“偏低”甚至假阴性。尿酮体试纸检测的是尿液中酮体浓度,短时间大量饮水会稀释尿液,使酮体浓度下降;若原本只是轻度升高或处于临界值,可能因此测不出。但饮水并不会改变体内酮体生成,若酮体明显升高,通常仍可呈阳性。
尿酮体结果还受肾功能、尿量、试纸保存和判读时间等影响。试纸法主要检测乙酰乙酸,对β-羟丁酸不敏感,因此不能单凭尿酮体判断病情。糖尿病患者若出现明显高血糖、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快或意识改变,不应因大量饮水后尿酮体阴性而放松警惕,应及时就医,必要时检测血酮和血气分析。
为提高结果可靠性,常规筛查尽量使用新鲜尿液,避免检测前短时间内大量饮水,按说明书在规定时间内判读。若正在使用降糖药物,应在医生指导下应用,并结合血糖、血酮及临床症状综合判断。
