叶酸是一种B族维生素,参与体内一碳单位代谢,也是降低同型半胱氨酸的重要营养素。同型半胱氨酸是血液中的一种氨基酸,水平持续升高与动脉粥样硬化、脑卒中等心脑血管事件风险增加有关。对心脑血管疾病患者而言,关注叶酸并不是跟风补充,而是因为部分患者存在高同型半胱氨酸血症,需要针对性管理。
同型半胱氨酸在体内代谢需要叶酸、维生素B12等参与。若叶酸摄入不足、吸收利用受限,或存在相关基因变异,同型半胱氨酸可能升高。中国人群中部分人叶酸利用能力偏低,因此高同型半胱氨酸血症并不少见。对于已经发生冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的患者,医生常会建议检测同型半胱氨酸水平;若升高,可在医生指导下补充叶酸,并视情况联合维生素B12、维生素B6等。
需要强调,并非所有心脑血管患者都需要常规吃叶酸。是否补充、补充多久,应结合同型半胱氨酸水平、饮食状况、合并用药和个体情况,由医生评估决定。日常可适当摄入富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等,但食物不能替代必要的医学管理。叶酸补充应在医生指导下应用,不建议自行长期加量服用。
