孩子偶尔流鼻血很常见,多数与鼻腔局部因素有关,家长不必过度紧张。鼻腔前部有一个血管非常丰富的区域,医学上称为利特尔区,这里的黏膜较薄,血管表浅,受到轻微刺激就容易破裂出血。最常见的原因是鼻腔干燥,尤其在秋冬季节、空调或暖气环境中,黏膜水分丢失后容易干裂结痂,孩子一揉鼻子或打喷嚏就可能出血。
不当的鼻腔行为也是重要诱因。孩子经常挖鼻孔、用力擤鼻涕,或把纸巾、小玩具塞入鼻腔,都可能直接损伤黏膜。过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使黏膜充血、分泌物增多,孩子因鼻痒反复揉搓,出血概率随之增加。此外,剧烈运动、打闹碰撞、摔倒等外力因素也常导致鼻出血。
需要警惕的是少数全身性原因。如果孩子鼻出血频繁发生、出血量较大、不易止住,或同时伴有皮肤瘀斑、牙龈出血、面色苍白、乏力等表现,应尽快到儿科就诊,排查凝血功能异常、血小板减少等血液系统疾病。部分孩子因挑食、偏食导致营养不均衡,也可能影响血管和黏膜的健康状态。
孩子流鼻血时,应让其坐位、身体稍向前倾,用手指捏紧两侧鼻翼压迫止血,持续数分钟,同时可用冷毛巾敷前额或鼻根部。不要让孩子仰头,以免血液流入咽部引起恶心呕吐或呛咳。若按压后仍出血不止,需及时就医。
日常护理方面,保持室内湿度适宜,纠正挖鼻孔习惯,积极治疗过敏性鼻炎等鼻部疾病。鼻腔干燥明显时,可在医生指导下应用生理性海水喷鼻或保湿类制剂。任何药物的使用都应在医生指导下进行,避免自行处理。
