PAT即血小板聚集试验,主要检查血小板在受到诱导剂刺激后的聚集能力,反映血小板功能是否正常。它与血常规中的血小板计数不同:计数关注血小板数量,PAT关注血小板“会不会聚、聚得如何”。检查时通常在富血小板血浆中加入ADP、胶原、花生四烯酸、肾上腺素或瑞斯托霉素等诱导剂,观察血小板聚集率和聚集波形,以判断血小板功能状态。
临床上,PAT常用于辅助评估出血倾向。若患者血小板数量基本正常,却有皮肤瘀斑、黏膜出血、手术或外伤后出血不易停止等表现,医生可能借助PAT筛查血小板功能缺陷,如血小板无力症、储存池病、药物相关血小板功能异常等。瑞斯托霉素诱导的血小板聚集还可为血管性血友病等疾病的辅助判断提供线索,但需结合血管性血友病因子检测等结果综合分析。
PAT也用于血栓性疾病和抗血小板治疗相关的辅助评估。部分血栓前状态或高凝倾向患者可表现为血小板对某些诱导剂的反应增强,但该项结果不能单独诊断疾病。使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物者,PAT可帮助观察血小板功能受抑制的程度,是否用药及方案调整需在医生指导下进行,不能仅凭一次PAT结果自行增减药物。
PAT结果受采血过程、血小板计数、红细胞和脂血干扰、近期饮食及药物等多种因素影响,异常结果需结合病史、血常规、凝血功能、血管性血友病因子等相关检查由血液科医生综合解读。
