肝癌消融术(如射频消融、微波消融)通过热效应使肿瘤组织坏死,术后出现不同程度疼痛并不少见。若疼痛剧烈、持续加重,或伴随发热、恶心呕吐、腹胀、呼吸困难等表现,应及时告知医生,排查出血、感染、胆瘘、气胸等并发症。
疼痛常与局部炎症反应、肝包膜受牵张、坏死组织刺激腹膜或胸膜、肋间神经受刺激等有关。疼痛科会结合疼痛部位、性质、评分及生命体征进行综合评估,区分术后常见疼痛与需要进一步处理的情况。
处理上强调多模式镇痛:在医生指导下应用镇痛药物,必要时联合不同机制药物,不自行加量或频繁用药;同时可配合体位调整、腹式呼吸、放松训练等。对药物控制欠佳者,疼痛科可评估是否采用神经阻滞等介入镇痛方式。
术后应遵医嘱监测体温、腹痛变化及切口情况,避免剧烈活动。疼痛不是“忍一忍就好”,及时与医生沟通有助于调整管理方案。
