肛周脓肿是肛肠科常见的急症之一，指肛门直肠周围软组织内发生的急性化脓性感染。中医称之为“肛痈”。本病可发生于任何年龄，但以20至40岁青壮年男性多见，婴幼儿也时有发生。
肛周脓肿的根源大多在于肛窦。肛窦是直肠末端齿状线附近的小凹陷，当粪便残渣、异物或细菌经肛窦进入肛腺后，可引发肛腺感染。感染沿腺体导管向周围间隙扩散，最终形成脓肿。此外，克罗恩病、糖尿病、免疫力低下及肛门局部外伤等，也是诱发因素。
典型表现是肛门周围出现逐渐加重的持续性疼痛，局部红肿、灼热，可伴有发热、乏力等全身症状。部分位置较深的脓肿，局部红肿不明显，但会出现坠胀感、排尿困难甚至高热，容易被忽视。若脓肿未及时处理，可自行破溃，形成肛瘘，导致反复发作、经久不愈。
诊断主要依据病史和体格检查，必要时辅以肛门超声、盆腔磁共振等影像学检查，以明确脓肿范围及与括约肌的关系。治疗原则是尽早切开引流，控制感染。医生会根据脓肿位置、大小及全身情况选择合适的手术方式。术后需保持引流通畅，定期换药。抗感染药物需在医生指导下应用，不可自行滥用。
预防方面，应保持肛门清洁，便后温水清洗；养成规律排便习惯，避免久蹲、用力过猛；少食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅；积极控制糖尿病等基础疾病。一旦出现肛门周围不明原因的肿痛，应尽早就诊肛肠科，切勿自行挤压或热敷，以免感染扩散。
