五更泻是中医病名，指每日黎明前（凌晨3-5点，即五更时段）出现腹泻，伴有腹部冷痛、肠鸣即泻、泻后痛减等症状，多与脾肾阳虚、寒湿内盛相关，常见于慢性结肠炎、肠易激综合征等功能性胃肠病患者。
五更泻的病因可从五方面分析：其一，脾肾阳虚。肾阳为人体阳气之根，脾阳依赖肾阳温煦。若肾阳不足，脾阳失于温养，运化失职，水谷不化，清浊不分，导致黎明前腹泻；其二，寒湿困脾。长期饮食生冷、居住潮湿，或外感寒湿之邪，困遏脾阳，脾失健运，水湿内停，下注肠道，引发腹泻；其三，情志失调。长期精神紧张、焦虑抑郁，肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，水谷不化，可出现黎明腹泻；其四，饮食不节。暴饮暴食、过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾胃运化失常，水湿内生，下注肠道，导致腹泻；其五，年老体弱。随着年龄增长，脏腑功能衰退，肾阳渐虚，脾阳不足，运化无力，易出现五更泻。
五更泻的治疗需结合病因病机，以温补脾肾、燥湿止泻为原则。但具体用药需根据患者体质、症状轻重、病程长短等因素综合判断。患者不可自行用药，以免延误病情或加重症状。若出现五更泻症状，应及时就医，通过中医辨证论治，结合针灸、推拿等中医外治法，以及饮食调理、情志调节等综合措施，改善症状，提高生活质量。
