心率低在医学上通常指成人安静状态下心率低于60次/分。它既可能是正常的生理现象,也可能提示某些疾病。长期坚持耐力运动的人、睡眠状态下的人群,迷走神经张力较高,心率可自然偏慢,若没有头晕、乏力等不适,一般不必过度紧张。
病理性原因中,心脏传导系统异常较常见,如窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等,可能导致心脏泵血不足。心肌缺血、心肌炎、心肌梗死累及传导系统时,也可出现心率减慢。此外,甲状腺功能减退、高钾血症等电解质紊乱、低体温、颅内压增高等情况,均可能影响心率。
药物因素同样需要关注。β受体阻滞剂、部分钙通道阻滞剂、地高辛等药物可能使心率下降。正在使用相关药物者不应自行停药或调整剂量,需在医生指导下应用并监测心率。部分人群在情绪紧张、疼痛或排便时迷走神经反射增强,也可能出现短暂心率减慢。
如果心率偏低同时伴有头晕、黑矇、乏力、胸闷、活动耐量下降,甚至晕厥,应尽早就诊心血管内科。医生常结合心电图、动态心电图、甲状腺功能、电解质和心脏超声等检查,判断原因并制定处理方案。
