长时间卧床后出现头晕,在神经内科并不少见,最常见的原因是体位性低血压。由平卧改为坐起或站立时,血液受重力影响滞留在下肢,若血管收缩和心率调节未能及时跟上,脑部短暂供血不足,就会出现头晕、眼前发黑、心慌,严重时可能晕厥。
此外,长期卧床还可导致前庭功能减退、肌肉泵作用减弱、血容量下降;合并贫血、脱水、感染、睡眠不足,或使用降压药、镇静催眠药等,也可能诱发或加重头晕。若头晕同时伴有口角歪斜、言语不清、肢体无力麻木、剧烈头痛、胸痛、黑便等表现,应尽快就医。
处理上应先排查原因,测量卧立位血压,必要时完善血常规、血糖、心电图及神经系统检查。起身宜缓慢,先在床边坐几分钟,再扶站;卧床期间可在医生指导下进行肢体活动和康复训练,保证水分和营养摄入。涉及药物调整时需在医生指导下进行,不可自行停药或加药。
