支气管炎并不等于终身病,关键要看是急性支气管炎还是慢性支气管炎。急性支气管炎多由病毒感染引起,少数与细菌感染有关,常表现为咳嗽、咳痰,部分人伴有发热、咽痛或胸闷。经过休息、对症处理并在医生指导下用药,大多数患者可在数周内逐渐恢复,通常不会留下“终身病”的标签。
慢性支气管炎则不同。它是指支气管黏膜及周围组织长期反复炎症,临床上常以咳嗽、咳痰为主要表现,且症状反复出现。吸烟、长期接触粉尘和有害气体、空气污染、反复呼吸道感染等,都是重要诱因。慢性支气管炎需要长期管理,但“长期管理”并不等于“终身无法改善”。尽早戒烟、减少粉尘和冷空气刺激、按需接种疫苗、进行呼吸康复和规律随访,有助于减少急性加重。若合并气流受限,可能属于慢性阻塞性肺疾病范畴,需要呼吸内科规范评估。
需要提醒的是,反复咳嗽咳痰并不一定都是支气管炎,也可能是哮喘、支气管扩张、胃食管反流或肺部其他疾病。若咳嗽持续超过8周、痰量明显增多、痰色变黄绿、出现气促或咯血,应及时到呼吸内科就诊。急性支气管炎以对症支持为主,慢性支气管炎重在长期管理;涉及祛痰药、支气管舒张剂等药物时,应在医生指导下应用,不宜自行长期使用。
