肾脏位于腹膜后、脊柱两侧,左右各一,大致在第12胸椎至第3腰椎水平。左肾通常略高于右肾,右肾因肝脏影响位置稍低。因此,肾痛常出现在腰部两侧,具体多位于肋骨下缘与脊柱之间的区域,医学上称为“肾区”或“肋脊角”,即第12肋与脊柱夹角附近。疼痛可表现为单侧或双侧腰部深在的钝痛、酸痛、胀痛,也可为阵发性绞痛。
肾痛的位置并非固定不变。肾脏病变引起的疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、大腿内侧或会阴部放射,尤其是输尿管结石引起的肾绞痛,疼痛常从腰部向下腹部及会阴部窜痛,并可能伴恶心、呕吐、血尿、尿频、尿急等。肾盂肾炎等感染时,肾区可有叩击痛,部分人还会出现发热、寒战、尿路刺激症状。
需要区分的是,肾痛多为深部疼痛,常与排尿异常、血尿、发热、水肿或血压升高等伴随;腰肌劳损、腰椎问题引起的腰痛多较表浅,常与姿势、活动相关,叩击肾区通常无明显疼痛。若出现腰部两侧疼痛,尤其伴血尿、发热、排尿不适或剧烈绞痛,应及时到肾内科或急诊就诊,完善尿常规、肾功能及泌尿系超声等检查。止痛或抗感染等药物需在医生指导下应用,不宜自行长期服用。
