宝宝“缺钙”在医学上需要区分两种情况:一是血清钙确实偏低,即低钙血症;二是与维生素D不足相关的钙营养问题,常表现为佝偻病样改变。家长不能仅凭某一个表现自行判断。
低钙血症较明显时,宝宝可能出现易惊、频繁抖动、手足抽动,严重时可出现抽搐、喉痉挛、呼吸暂停等,需要及时就医。日常更常见的是与维生素D不足有关的非特异表现,如烦躁、睡眠不安、夜间多汗、枕部头发稀疏;随着发展,可能出现前囟闭合延迟、颅骨软化、肋骨串珠、手腕脚踝增宽、出牙延迟、运动发育落后、下肢弯曲等。
需要提醒的是,出汗多、枕秃、夜醒并不等于缺钙,室温过高、穿盖过多、湿疹、正常睡眠节律等都可引起。判断应结合喂养史、户外活动、生长发育和医生查体,必要时进行相关检查。
预防和干预应重视合理喂养、规律补充维生素D和适当户外活动。若考虑钙剂或维生素D制剂,需在医生指导下应用,不建议家长自行长期补充或随意加量。
