心跳慢在医学上常指静息心率低于每分钟60次。并非所有心跳慢都代表疾病。睡眠状态、长期规律运动等人群,心率可低于60次,且无明显不适,通常属于生理性变化。

病理性原因较多。窦房结功能减退可导致窦性心动过缓;房室传导阻滞可使心房冲动不能正常下传;甲状腺功能减退、电解质紊乱、颅内压增高、低体温等全身情况也可影响心率。部分药物如β受体阻滞剂、部分钙通道阻滞剂、地高辛、胺碘酮等,可能减慢心率,使用或调整需在医生指导下进行。

是否需要注意,取决于心率减慢程度、节律类型和伴随症状。若出现头晕、乏力、黑矇、晕厥、胸闷、活动耐量下降,应及时到心血管内科就诊。心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能及电解质检查有助于寻找原因。

处理原则以病因和症状为依据。生理性且无症状者多可观察。病理性心动过缓需针对原发病处理,必要时由医生评估是否安装心脏起搏器。任何药物调整均应在医生指导下应用,不宜自行增减或停药。

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