褥疮又称压疮,常见于长期卧床、坐轮椅或活动受限的人群,多发生在骶尾、足跟、髋部等受压部位。药物治疗是整体护理的一部分,需在医生评估创面分期、感染情况和全身状况后选用,患者和家属不应自行用药。
局部外用药物方面,若创面存在感染迹象,医生可能会选择抗菌类外用药,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等;对部分感染性创面,也可能使用磺胺嘧啶银乳膏等含银制剂。对于坏死组织较多的创面,医生可能使用胶原酶软膏等酶类清创药物,帮助清除坏死组织。促进创面修复时,可能用到重组人表皮生长因子凝胶或喷雾等,但需结合清创、减压和敷料管理。
全身用药方面,若出现局部红肿热痛加重、渗液增多、异味或发热等感染表现,应及时就医。医生会根据创面分泌物培养及药敏结果选择抗菌药物,患者应按医嘱完成治疗,不要自行加量、减量或停药。疼痛明显者可在医生指导下使用镇痛药物;营养状况较差者需评估蛋白质和微量营养素摄入,必要时进行营养支持。
需要强调的是,药物不能替代减压和创面护理。定时翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥、合理营养和规范换药是褥疮管理的基础。发现皮肤破溃、渗液或颜色改变时,应尽早就医,由皮肤性病科或相关专科医生制定个体化方案,所有药物均应在医生指导下应用。
