艾滋病病毒(HIV)主要通过血液、性接触和母婴传播。血液传播并不是“碰到血就一定感染”,而是需要足量、具有活性的病毒进入人体,并与破损的皮肤黏膜或伤口发生体液交换。HIV在外界环境中较脆弱,离体血液凝固、干燥后,病毒活性会明显下降,传染性也随之降低。因此,伤口碰到艾滋病患者已经凝固的血液,总体风险通常很低。
但仍需结合具体情况判断:如果接触的是刚凝固、尚未完全干燥的血液,量较多,且自身伤口为新鲜、开放、正在渗血或较深的伤口,理论上不能完全排除风险;如果皮肤完整,或只是陈旧结痂、无渗出的表皮擦伤,风险通常更低。黏膜部位如眼、口腔、鼻腔接触血液,也需要重视。
发生接触后,可先用流动清水或生理盐水充分冲洗接触部位,再用碘伏等消毒,避免用力挤压伤口。建议尽快到感染科或疾控机构进行暴露风险评估。医生会根据源患者HIV感染状态、血液新鲜程度、伤口情况等判断是否需要暴露后预防用药。暴露后预防用药越早开始越好,需在医生指导下应用,不宜自行购药或停药。必要时还需按医生建议进行HIV检测和随访。
