低血糖是内分泌科常见的急症之一。对糖尿病患者而言,血糖低于3.9 mmol/L通常可判断为低血糖;非糖尿病人群则需结合症状和血糖水平综合评估。低血糖发生时,身体会发出不同信号,及时识别很重要。
早期症状多与交感神经兴奋有关,常表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感、焦虑、面色苍白、乏力等。有些人还会感到嘴唇或手指发麻。这些症状通常在血糖快速下降时更明显。
如果未及时纠正,血糖继续降低,可影响大脑功能,出现头晕、头痛、视物模糊、注意力不集中、反应迟钝、说话含糊、行为异常,甚至嗜睡、意识模糊、抽搐和昏迷。部分老年人、糖尿病病程较长者或反复低血糖者,可能没有明显早期症状,直接出现意识障碍,需要格外警惕。
夜间低血糖也容易被忽视,可表现为噩梦、出汗、晨起头痛、乏力或醒来后心慌。若怀疑低血糖,在意识清醒时尽快进食含糖食物,如葡萄糖片、含糖饮料、果汁或糖果,约15分钟后复测血糖。若仍低,可再次补充。意识不清时不要强行喂食,应立即拨打急救电话并就医。
出现低血糖后,应记录发作时间、症状和可能诱因,及时就诊内分泌科。降糖药物或胰岛素的调整必须在医生指导下进行,不可自行增减。规律进餐、合理运动、加强血糖监测,有助于减少低血糖发生。
