频发室性早搏是指心室内异位起搏点提前发放冲动，动态心电图常以每小时超过30次或24小时超过数千次作为参考。它既可能出现在无器质性心脏病的人群，也可能由多种心脏或全身疾病引起。
功能性因素较常见。长期精神紧张、焦虑、熬夜、过度疲劳、剧烈运动、饮酒、吸烟、大量饮用咖啡或浓茶，均可提高心肌兴奋性，诱发或加重早搏。部分年轻人无明显心脏结构异常，属于特发性室性早搏，可能与心室肌触发活动或局部折返有关。
器质性心脏病是重要原因。冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心力衰竭、先天性心脏病等，可造成心肌缺血、纤维化、心室重构，形成异常电活动。此外，电解质紊乱如低钾、低镁，甲状腺功能亢进、贫血、发热、缺氧、感染等全身状态，也会增加室性早搏发生。
药物和操作因素也不容忽视。某些抗心律失常药、洋地黄类、拟交感神经药、部分抗抑郁药或抗生素等可能诱发；心脏手术、导管消融或冠脉介入操作过程中，也可短暂出现室性早搏。具体是否与药物相关，需要医生结合用药史判断。
发现频发室性早搏后，应完善动态心电图、心脏超声、甲状腺功能、电解质等检查，必要时评估冠脉。治疗重点在于查找并处理病因，调整生活方式，控制基础疾病。是否使用抗心律失常药物或选择射频消融，需由心血管内科医生根据早搏负荷、症状及心功能综合评估，患者应在医生指导下应用药物，切勿自行调整。
