头痛是神经内科门诊最常见的就诊原因之一。偶尔头痛多与疲劳、睡眠不足、情绪波动有关，但若头痛反复发作、持续时间较长或逐渐加重，就需要认真查找原因。临床上通常将头痛分为原发性和继发性两大类。
原发性头痛指没有明确器质性病变的头痛，最常见的是紧张型头痛和偏头痛。紧张型头痛多表现为双侧头部紧箍样、压迫样疼痛，常与长期伏案、精神紧张、颈肩肌肉僵硬有关；偏头痛则多为单侧搏动性疼痛，可伴有恶心、畏光、畏声，部分人发作前会出现视物闪光等先兆。丛集性头痛相对少见，疼痛集中在单侧眼眶周围，发作密集且剧烈。
继发性头痛由其他疾病引起，需要警惕。常见诱因包括高血压控制不佳、鼻窦炎、颈椎病变、眼部屈光异常、睡眠呼吸暂停等；颅内肿瘤、脑血管病变、颅内感染等虽然比例不高，但后果严重。此外，长期频繁使用止痛药物可能引起药物过度使用性头痛，使头痛越发频繁。
出现以下情况应尽快到神经内科就诊：突发的剧烈头痛如爆炸样，头痛伴发热、呕吐、意识改变，伴肢体无力、言语不清、视物模糊，五十岁以后新发头痛，或头痛在夜间痛醒、体位改变时明显加重。医生会结合病史、体格检查，必要时安排头颅CT或磁共振等检查明确病因。
日常生活中，保持规律作息、适度运动、减少熬夜和长时间低头、学会缓解压力，有助于减少头痛发作。是否需要用药、选择何种药物，均需在医生指导下应用，不建议自行长期服用止痛药。
