距腓前韧带位于踝关节外侧,是外侧韧带复合体中最容易受伤的结构之一,主要作用是限制距骨向前移动和过度内翻。当踝关节发生内翻扭伤时,距腓前韧带受到的牵拉较大,局部可能出现拉伤、部分撕裂甚至完全撕裂,进而引起肿胀、疼痛和活动受限。肿胀通常在伤后数小时至一天内逐渐明显,外踝前下方可有压痛,部分人会出现皮下淤青。
出现距腓前韧带肿胀后,需要先判断是否合并骨折或明显关节不稳。若踝部明显畸形、无法负重行走,或外踝、内踝及足背特定部位压痛明显,应尽快到骨科就诊,必要时进行X线、超声或磁共振检查。超声和磁共振有助于评估韧带损伤程度,为后续处理提供依据。不要仅凭肿胀程度判断伤情轻重。
急性期应减少患肢负重和踝关节活动,可间断冰敷,注意避免冻伤;使用弹力绷带适度加压,并将患肢抬高,有助于减轻肿胀。疼痛明显时,用药需在医生指导下应用,不建议自行长期服药。肿胀和疼痛缓解后,应在康复专业人员指导下逐步进行踝关节活动度、肌力和平衡训练,避免过早恢复剧烈运动。
若肿胀反复不消、踝关节持续不稳或多次扭伤,应及时复诊,由骨科医生评估是否存在慢性韧带松弛或其他合并损伤,并制定进一步治疗方案。
