心梗引起的背痛，本质是心肌缺血导致的牵涉痛或放射痛。心脏神经与背部、肩胛、上腹等区域神经存在交汇，因此部分心梗患者，尤其下壁或后壁心梗，可没有典型胸痛，而以背痛为主要表现，容易被误认为肌肉劳损或脊柱问题。
与一般背痛相比，心梗背痛常呈压榨性、闷胀性或紧缩感，范围较弥散，患者难以用手指准确指出痛点；一般背痛多为酸痛、刺痛或牵拉痛，位置相对固定，按压、转身或弯腰时加重。心梗背痛常与活动、情绪激动、寒冷、饱餐有关，休息后可能稍缓解，但常持续超过15分钟，甚至反复发作。
伴随症状是重要线索。心梗背痛常同时或先后出现胸闷、胸痛、气短、大汗、恶心、心悸、头晕或濒死感；一般背痛通常只局限于背部，可伴局部压痛、肌肉紧张、活动受限，很少出现上述全身表现。老年人、糖尿病患者或女性心梗症状可能不典型，仅表现为背痛、乏力或上腹不适。
若突发持续背痛，尤其伴有胸闷、出汗、气短等表现，应立即拨打急救电话，保持安静休息，不要自行驾车前往医院。任何药物均应在医生指导下应用，不建议自行用药或判断病情。到医院后，医生会结合心电图、心肌损伤标志物、超声等检查明确诊断。
一般背痛若与劳损、姿势或脊柱疾病有关，可到骨科、康复科等就诊。但中老年人，或有高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟史及冠心病史者，出现不明原因背痛时，应首先排除心血管急症，以免延误诊治。
