牙龈萎缩是指牙龈边缘向牙根方向退缩,使原本被牙龈覆盖的牙根面暴露出来。它常与牙周炎、刷牙方式不当、咬合创伤、正畸治疗及解剖因素等有关。已经萎缩的牙龈通常难以自行长回,因此恢复的重点是控制病因、缓解不适、防止进一步加重。
首先要查找原因。若存在牙周炎,应接受系统的牙周基础治疗,如洁治、刮治和根面平整,并定期复查维护。若因横刷牙或用力过大造成,应改用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,避免拉锯式横刷。咬合过紧或夜磨牙者,可在医生评估后调合或佩戴咬合垫。
牙根暴露后容易出现冷热敏感、根面龋和美观问题。敏感者可到口腔科进行脱敏处理,必要时在医生指导下使用脱敏制剂或含氟制剂。日常可使用含氟牙膏,但药物类产品需遵医嘱,不宜自行长期使用。根面清洁要轻柔而彻底,配合牙线或牙缝刷。
对于希望覆盖暴露根面者,可咨询牙周科医生。常用手术方式包括游离龈移植、结缔组织移植、冠向复位瓣等,目的是增加牙龈厚度并覆盖根面。手术有适应证,需评估牙龈生物型、萎缩程度、牙周状况和口腔卫生依从性,并非所有牙根暴露都适合手术。
若牙根暴露引起明显敏感或影响美观,也可在医生评估后选择树脂修复、贴面等方式,但需注意维护和定期检查。根本措施仍是控制牙周病、纠正不良习惯、定期口腔检查与洁治。越早干预,越能减少进一步萎缩和牙槽骨吸收。
