垂体瘤是发生在垂体上的一种肿瘤,绝大多数为良性。垂体位于大脑底部、蝶鞍内,虽然体积小,却是人体重要的内分泌“指挥中心”,能分泌多种激素,调节生长、发育、代谢、生殖等功能。
根据是否分泌激素,垂体瘤可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。功能性垂体瘤可引起激素水平异常升高:泌乳素瘤可致女性月经紊乱、溢乳,男性性欲减退;生长激素瘤可致肢端肥大症;促肾上腺皮质激素瘤可致库欣综合征。无功能性垂体瘤早期常无明显内分泌症状,随着体积增大,可压迫周围结构,出现头痛、视力下降、视野缺损等。
诊断垂体瘤通常需要结合内分泌激素检查、鞍区磁共振成像以及眼科视野检查。部分患者是在体检或因其他原因做头颅影像时偶然发现。医生会根据肿瘤大小、激素类型、症状和患者具体情况综合判断。
治疗方式包括随访观察、药物治疗、手术和放射治疗等。例如泌乳素瘤可在医生指导下应用多巴胺受体激动剂;需要手术者多采用经鼻蝶入路微创手术。治疗方案强调个体化,患者应到神经外科、内分泌科等专科就诊,定期复查,不要自行用药或停药。
