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• 脑脊液怎么抽取

  临床上最常用的一种方法叫腰穿，腰穿可以抽出脑脊液抽出一部分，还可以做它的压力的测定，叫颅内压测定。还有一种方法，是神经外科比较常用的，叫脑室穿刺，从脑子头上钻一个眼，把一个管插到脑室里头，抽取脑脊液。抽取脑脊液可以进行，生化和常规的化验，看看里头有什么成分的变化。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-06 6827次

• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 18125次

• 骨髓移植可以抽取骨髓吗
  骨髓移植可以选择抽取骨髓，也可以选择采集外周血干细胞，近年来采集外周血干细胞已经逐渐替代了骨髓。骨髓采集已经是比较常规和成熟的技术，通常是以双侧髂后上棘进行穿刺，按病人的体重，穿刺液中的有核细胞数达到4-6×10^8/kg体重为目标值。为了维持供髓者血流动力学稳定，确保他的安全，一般在抽取骨髓前14天预先保存供者的自身血，在手术当中进行回输。如果供者和受者红细胞血型不一致的时候，为了防范急性溶血反应还需要去除骨髓血中的红细胞和血浆。
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  李方方 主治医师开封市中心医院

  2019-12-16 3491次

• 脑脊液如何抽取
  脑脊液严格意义上来讲，并不是采取抽的方式进行取出，而更多的是流的方式进行取出，在临床当中，最常用的方式就是腰椎穿刺的方式。因为大脑的脑脊液和腰椎里的脑脊液，它是相通的，所以可以在腰椎上面通过相应的手段来进行穿刺，可以留取大脑内部的脑脊液，这样可以尽最大的可能性减少影响脑子本身的情况。这个操作也相对比较简单，在床旁采取局部麻醉的方式就可以进行。患者一般是取屈髋屈膝的位置，侧躺在床上，然后选取腰椎的3，4间隙，或者是4，5间隙进行穿刺，基本上如果患者体位摆放正确，医师操作顺利，10-20分钟就可以结束。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-12-02 3888次

• 脑脊液如何抽取
  病情分析：脑脊液的抽取一般进行腰椎穿刺。当然也可以考虑脑室穿刺，不过没有腰椎穿刺安全。多采取腰椎的三四棘突或者四五棘突为穿刺点，将腰椎穿刺针穿入椎管内收集脑脊液，然后进行常规生化检测，对疾病的诊断有一定的帮助。意见建议：腰椎穿刺是一种相对比较安全的操作，但是操作之后为了预防低颅压性头痛，或者脑脊液局部的渗出，一定要卧床4~6个小时。开始起床活动时一定要缓慢。
  钮优生 主治医师南阳市第一人民医院

  2021-03-09 2303次

• 如何抽取脑脊液
  病情分析：主要是通过腰椎穿刺的方法来抽取脑脊液的。腰椎穿刺是神经内科的一种常规的检查手段，操作相对比较简单，比较安全。如果患者有中枢神经系统感染，是要进行这项检查的。意见建议：建议有中枢神经系统感染的患者一定要及时的进行就诊，及时地明确具体的病原体。如果是因为病毒感染引起的，关键是早期使用抗病毒药物进行治疗，如果是细菌感染导致的，要使用有效的抗生素。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-19 1802次

• 如何抽取脑脊液
  一般抽取脑脊液都要在无菌的环境下，并且在医院有经验的医师指导下进行抽取，抽取脑脊液首先病人要进行侧卧位，充分的暴露患者的抽取位置。另外，选取抽取位置，一般就是两侧的髂前上棘连线的中点，这些地方都可以作为抽液的穿刺处。首先进行常规的消毒皮肤，然后进行利多卡因进行逐层的麻醉。麻醉后就可以用穿刺针穿刺，进
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 1118次

• 怎样正确抽取血培养
  在临床上经常遇到一些发热不明原因的病人，尤其是对于高热的病人，一定要及时抽取血培养。当病人体温超过38度五以上，在病人畏寒，寒战时抽取最佳，取血间隔1小时以上，共取三次，每次尽量从不同部位取血，一般要在应用抗生素之前取血，每次需氧、厌氧各取一瓶，每瓶五到八毫升。怀疑真菌和特殊菌者，与细菌室联系，做特
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 498次