D-二聚体3.92是否算高，首先要看化验单上的单位和该实验室给出的参考范围。临床上常用单位是mg/L FEU，多数实验室参考上限在0.5 mg/L FEU左右；若3.92的单位与此一致，则明显高于常见参考上限，属于升高。但不同医院检测方法和单位可能不同，必须以报告单标注的参考区间为准。
D-二聚体是纤维蛋白降解产物，反映体内凝血和纤溶系统被激活，但它不是一个“特异性”指标。升高并不等于一定存在血栓，可见于静脉血栓栓塞、肺栓塞、弥散性血管内凝血，也可见于感染、炎症、肿瘤、手术创伤、妊娠、高龄等情况。部分老年人即使没有明显疾病，D-二聚体也可能轻度升高，因此不能仅凭一个数值下结论。
判断3.92的意义，需要结合症状和风险因素。若同时出现单侧下肢肿胀疼痛、胸痛、气短、咯血、不明原因晕厥，或近期有手术、骨折、长期卧床、肿瘤病史等，应尽快就医，由医生结合凝血功能、下肢静脉超声、CT肺动脉造影等检查综合评估。若没有相关症状，也不代表可以忽视，建议携带完整化验单到血液科或急诊科咨询。
总之，D-二聚体3.92按常见参考范围看属于升高，但是否有临床意义要结合单位、参考区间、年龄和症状判断。不要自行根据数值用药，任何抗凝等治疗均需在医生指导下应用。
