胃部念珠菌感染在临床上并不常见，胃内的强酸性环境本身对真菌有一定抑制作用，因此真正发生感染时，往往提示存在某些诱发因素。较为常见的情况包括长期服用抑酸药物、糖尿病控制不佳、免疫功能低下、营养不良、长期留置胃管或近期接受过胃部手术等。如果属于上述人群，又出现持续的上腹不适，就需要提高警惕。
从症状上看，胃念珠菌感染缺乏特异性表现，患者可能出现上腹隐痛、腹胀、早饱、恶心、食欲减退，部分人伴有反酸或腹泻，少数可出现呕血、黑便。这些表现与普通胃炎、消化性溃疡非常相似，仅凭症状无法作出判断，也不能因为症状轻微就排除感染的可能。
真正有诊断价值的是胃镜检查。内镜下可见胃黏膜附着白色或黄白色斑片状、凝乳样渗出物，周围黏膜可有充血、水肿、糜烂甚至溃疡，病变多见于胃底和胃体。检查时医生通常会取黏膜活检或刷取分泌物送病理和真菌检查，若在组织中发现念珠菌孢子或假菌丝，并伴有相应的炎症反应，才具有确诊意义。胃液或活检组织的真菌培养、血清学检测可作为辅助手段，但培养阳性不一定代表感染，需结合镜下表现综合判断。
需要提醒的是，胃部不适的原因很多，不建议自行根据症状推测或购买抗真菌药物服用。是否需要进行胃镜检查、是否需要抗真菌治疗以及具体用药方案，都应由消化内科医生在明确诊断后评估决定，抗真菌药物需在医生指导下应用，避免不必要的用药带来不良反应和耐药风险。
