游离前列腺特异性抗原(fPSA)检查属于抽血化验,通常与总前列腺特异性抗原(tPSA)一起检测。检查时无需特殊设备,由泌尿外科医生根据年龄、症状、既往检查结果开具化验单,到检验科采集静脉血即可。实验室会测定血液中游离PSA和总PSA的浓度,并计算游离PSA与总PSA的比值,为前列腺疾病风险评估提供参考。
这项检查常用于总PSA轻度升高时的辅助判断。游离PSA比值偏低时,前列腺癌风险相对增加,但并不能单凭这一项作出诊断,还需结合总PSA水平、年龄、直肠指检、前列腺影像学检查等综合评估,必要时由医生判断是否进行前列腺穿刺活检。若总PSA明显升高或伴有排尿困难、血尿等症状,应及时到泌尿外科就诊。
检查前有一些事项需要留意。采血前24至48小时应避免射精、前列腺按摩和剧烈骑行;刚做过直肠指检、导尿或膀胱镜检查者,应告知医生并遵医嘱安排采血时间。一般单纯查PSA不要求空腹,若同时检查血糖、血脂等项目,则按相应要求准备。正在服用影响前列腺或激素水平药物者,应提前告知医生,用药需在医生指导下应用,不要自行调整。
检查结果应由医生结合个人情况解读,不宜自行根据单项数值判断病情。游离PSA检查只是前列腺疾病评估的一部分,规范随访和进一步检查同样重要。
