脂蛋白(a)水平主要由遗传决定,饮食和运动对它的直接影响有限。所谓“最怕的三种水果”,并不是说吃了就会让脂蛋白(a)升高,而是脂蛋白(a)偏高者往往需要同时关注整体心血管风险。若合并甘油三酯升高、血糖异常或超重肥胖,确实应对高糖水果的量和吃法更留意。
第一类是荔枝、龙眼等甜度高的水果,容易一次吃多,建议小份、分次食用,不空腹大量吃。第二类是榴莲,能量和脂肪含量较高,合并超重、血脂异常者更应控制份量。第三类是葡萄、香蕉等含糖量不低的水果,不是不能吃,而是不宜榨汁或一次吃一大串,整果适量更好。
比“挑水果”更重要的是避免果汁、果干、蜜饯和含糖饮料,它们更容易在短时间内摄入较多糖分。日常可选择苹果、梨、柚子、莓类等,分散到两餐之间,每次约一小碗。脂蛋白(a)偏高应重点管理血压、血脂、血糖和吸烟等整体心血管风险,定期复查,必要时在医生指导下用药。
