痛风急性发作时,关节常在夜间突然红肿、发热、剧痛,连被子轻轻碰到都难以忍受。这是尿酸盐结晶沉积在关节,引发剧烈炎症反应所致。要想快速消肿止痛,关键在于尽早干预,并在医生指导下合理用药。
常用药物主要有三类。第一类是非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等,可抑制炎症、减轻肿痛,是临床常用选择。第二类是秋水仙碱,越早使用越能帮助控制症状,但可能引起腹泻、恶心等反应,需医生评估后使用。第三类是糖皮质激素,如泼尼松,适用于上述药物无效或存在禁忌的情况,可口服或关节腔注射。具体选哪种、用多久,必须由风湿免疫科医生根据病情决定,切勿自行加量或停药。
除了药物,急性期还应卧床休息,抬高患肢,局部冷敷,避免热敷和按摩。多喝水,每日保持2000毫升以上,促进尿酸排泄。严格忌酒,少喝含糖饮料,不吃动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。
待疼痛缓解后,需在医生指导下启动长期降尿酸治疗,将血尿酸控制在目标范围,才能减少复发。痛风管理是持久战,规律随访、遵医嘱调整方案是关键。
