隐匿性肾炎通常无明显水肿、高血压及肾功能损害，仅表现为镜下血尿和（或）轻度蛋白尿，部分患者可伴有乏力、腰酸等非特异性症状，易被忽视。其症状隐匿且缺乏典型性，需通过专业检查明确。
症状表现存在个体差异，常见情况包括：其一，镜下血尿，尿液离心后显微镜检查可见红细胞增多，但肉眼观察尿液颜色正常，多因肾小球基底膜轻微损伤导致红细胞漏出。其二，轻度蛋白尿，24小时尿蛋白定量通常小于1克，源于肾小球滤过屏障功能轻度异常，蛋白质漏出量较少。其三，高血压，少数患者可能合并血压升高，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活相关，但发生率低于其他类型肾炎。其四，肾功能异常，早期肾功能多正常，仅在疾病进展或合并其他因素时可能出现血肌酐、尿素氮升高。其五，非特异性症状，如乏力、腰酸、食欲减退等，可能与体内代谢异常或免疫反应相关，但缺乏特异性，易与其他疾病混淆。
治疗需根据病理类型、蛋白尿程度及肾功能状态制定个体化方案。若病理类型轻微且蛋白尿量少，以定期随访为主，监测血压、尿蛋白及肾功能变化；若蛋白尿持续增多或合并高血压，需在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物，以降低尿蛋白、保护肾功能；若病理类型较重或存在新月体形成等急性病变，可能需免疫抑制治疗。隐匿性肾炎患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。若出现尿色加深、泡沫增多、水肿加重或血压异常等情况，应及时就医复查，以便早期发现病情变化并调整治疗方案。
