肾功能衰弱进展至终末期时，肾脏无法有效清除代谢废物、调节水电解质平衡，此时需依赖规律透析维持生命。透析通过人工替代肾脏功能，帮助患者清除体内多余水分、毒素，维持内环境稳定，是终末期肾病患者的重要治疗手段。
透析替代肾脏功能主要基于以下机制：其一，血液透析通过弥散作用清除小分子毒素（如尿素、肌酐），利用半透膜两侧溶质浓度差实现物质交换；其二，血液滤过通过对流作用清除中分子毒素，模拟肾小球滤过功能；其三，透析液成分（如钠、钾、碳酸氢盐）可调节体液酸碱平衡及电解质紊乱；其四，超滤功能通过精确控制跨膜压，清除多余水分，缓解水肿及高血压；其五，部分新型透析技术（如血液灌流）可吸附大分子毒素，进一步改善患者症状。
需注意，透析并非“一劳永逸”的治疗。患者需定期监测血红蛋白、钙磷代谢、甲状旁腺激素等指标，预防贫血、肾性骨病等并发症；同时需控制水盐摄入，避免透析间期体重增长过快；部分患者可能合并高血压、糖尿病等基础疾病，需同步管理；长期透析患者需定期评估血管通路功能（如动静脉内瘘或中心静脉导管），确保透析充分性；此外，心理支持同样重要，终末期肾病患者常伴随焦虑、抑郁情绪，需家庭与社会共同关注。
终末期肾病患者需严格遵循医嘱用药（如磷结合剂、活性维生素D等），定期复诊调整治疗方案。若出现胸闷、气促、少尿等异常症状，需立即就医评估透析充分性及并发症风险，避免延误治疗。
