百日咳能否自行痊愈需结合患者年龄、免疫状态及病情严重程度综合判断，多数情况下无法完全依靠自身免疫力康复，需医学干预降低并发症风险。
婴幼儿因免疫系统未发育完善，感染百日咳杆菌后易引发呼吸暂停、肺炎、脑病等严重并发症，自行痊愈可能性极低，需及时住院治疗。青少年及成人免疫功能较强，轻症患者可能通过充分休息、补充营养、保持呼吸道湿润等措施缓解症状，但病程仍可能持续2-3个月，且存在传染他人的风险。未接种或未全程接种百日咳疫苗者，体内缺乏特异性抗体，感染后症状通常更重，自行痊愈难度大，需通过抗生素缩短排菌期并预防传播。合并慢性呼吸道疾病（如哮喘、COPD）或免疫缺陷疾病的患者，自身修复能力弱，易发展为重症，必须接受规范治疗。孕妇感染百日咳可能通过胎盘影响胎儿，或分娩时传染新生儿，需优先进行医学评估，避免自行处理。
百日咳的治疗需严格遵循“早发现、早干预”原则。出现阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声等症状时，应立即就医进行病原学检测（如PCR检测）及胸部影像学检查。医生会根据病情制定个体化方案，包括抗生素使用（如红霉素、阿奇霉素）控制感染、镇咳药物缓解症状、吸氧或机械通气支持呼吸功能等。患者切勿因轻信“自行痊愈”而延误治疗，尤其是婴幼儿、老年人及免疫力低下人群，及时干预可显著降低重症率和死亡率。
