疱疹性咽喉炎是由肠道病毒(如柯萨奇病毒A组)引起的急性上呼吸道感染性疾病,典型症状包括突发高热、咽喉部疼痛、口腔黏膜及咽峡部散在灰白色疱疹或溃疡,部分患者可伴随咳嗽、流涕等上呼吸道症状。该病多见于儿童,但成人也可发病,具有自限性,但需警惕并发症风险。

症状表现可从以下五方面展开:其一,发热特征。多数患者起病急骤,体温可迅速升至38.5℃以上,持续3-5天,婴幼儿可能出现高热惊厥。其二,咽喉部病变。咽峡部、扁桃体、软腭等部位可见直径2-4mm的灰白色疱疹,周围伴红晕,1-2天后疱疹破溃形成浅表溃疡,表面覆盖黄色假膜。其三,疼痛表现。因黏膜损伤导致吞咽困难,婴幼儿常表现为拒食、流涎、哭闹不安,年长儿可主诉咽喉刺痛。其四,全身症状。部分患者伴头痛、乏力、肌肉酸痛,婴幼儿可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。其五,病程演变。自然病程约7-10天,疱疹愈合后不留瘢痕,但免疫低下者可能合并细菌感染,延长恢复时间。

需注意,该病需与手足口病鉴别,后者除咽峡部疱疹外,手掌、足底及臀部可见皮疹。治疗以对症支持为主,包括物理降温、补液防脱水、局部使用止痛喷雾缓解症状。出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等警示症状时,应立即就医。日常需加强手卫生,避免接触患者分泌物,托幼机构需做好晨检及消毒工作。

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