脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的一种常见肝脏病变。正常情况下肝脏也含少量脂肪,当脂肪重量超过肝脏重量的5%,或肝细胞出现明显脂肪变性,就可诊断为脂肪肝。它并非“胖人专属”,瘦人也可能发生。
最常见原因与生活方式和代谢有关。长期摄入高热量、高糖、高脂饮食,尤其是含糖饮料和果糖过多,会促使肝脏合成脂肪增加;久坐少动、超重或腹型肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高甘油三酯血症、高血压等,都是重要诱因。这类常被称为代谢相关脂肪性肝病。
酒精也是明确原因。长期大量饮酒会干扰肝脏脂肪代谢,使脂肪在肝内沉积,形成酒精性脂肪肝。饮酒量越大、时间越长,风险越高。
还有一些其他因素:快速减肥、营养不良、长期全胃肠外营养、某些药物(如糖皮质激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等)以及丙型肝炎、自身免疫性肝病等,也可能导致或加重脂肪肝。若正在使用可能影响肝脏的药物,应在医生指导下应用,不要自行调整。
脂肪肝早期往往没有明显症状,常在体检超声时发现。控制体重、合理饮食、规律运动、限制饮酒,并管理血糖、血脂、血压,是防治基础。若合并代谢或肝脏问题,建议到消化内科或肝病科评估。
