照镜子时突然发现白眼球上有一片鲜红色血块,很多人会紧张。这种情况最常见的是“球结膜下出血”。结膜是覆盖在眼白表面的一层透明薄膜,里面分布着许多细小血管。当血管破裂,血液积在结膜下,就会形成红色斑块。它通常不是眼底出血,多数不影响视力。
常见诱因包括揉眼、异物刺激、剧烈咳嗽、打喷嚏、呕吐、用力排便、提重物、熬夜、饮酒等;高血压、糖尿病、动脉硬化、凝血功能异常,以及正在使用抗凝或抗血小板药物的人,也更容易发生。有时也可能没有明显诱因。
典型表现是眼白局部鲜红或暗红色片状出血,通常不痛、不痒、不影响视力,也没有分泌物。若伴有眼痛、畏光、视力下降、眼外伤,或出血范围迅速扩大、反复发生,应及时到眼科就诊。如果红色出现在黑眼珠区域,或自觉眼前有红色雾感、视力明显下降,可能涉及眼内出血,需尽快就医。医生可能根据情况检查视力、眼压、裂隙灯,必要时查血压、血糖、凝血功能等。
多数球结膜下出血可在1~2周内自行吸收,颜色会由鲜红逐渐变为暗黄,再慢慢消退。期间不要揉眼,避免剧烈运动和用力动作,保证休息。若医生建议用药,需在医生指导下应用,不要自行购买或调整。反复出血或伴有全身疾病者,应针对原发病规范管理。
