服用半年中药后尿蛋白仍降不下来

尿蛋白是反映肾脏损伤的重要指标。服用半年中药后尿蛋白仍降不下来，说明不能只盯着“降蛋白”这一件事，而应回到肾内科重新评估：蛋白尿的原因是否明确、肾脏损伤程度如何、是否存在影响蛋白尿控制的因素。持续蛋白尿本身可能加重肾脏负担，需要规范随访，而不是自行反复换方。

首先要查找原因。蛋白尿可见于原发性肾小球疾病，也可能与糖尿病、高血压、狼疮、感染、肥胖等相关。血压、血糖控制不佳，高盐饮食、蛋白质摄入过多、劳累、感染、使用可能影响肾脏的药物等，都可能让尿蛋白反复。中药也应在正规医院医生指导下应用，避免自行长期服用来源不明的偏方、保健品或中草药。

建议完善尿常规、尿白蛋白/肌酐比值、24小时尿蛋白定量、血肌酐和肾小球滤过率、血压血糖监测、肾脏超声等检查；医生会根据病史和化验结果判断是否需要免疫学检查，必要时评估肾穿刺活检。只有明确病因，才能更有针对性地调整方案。

日常管理包括低盐饮食、适量优质蛋白、控制血压和血糖、避免肾毒性药物、规律复查。所有药物均应在医生指导下应用，不要自行加减或停用。若尿蛋白持续不降或伴水肿、血压升高、血肌酐异常，应尽快到肾内科复诊，由医生结合检查结果制定和调整治疗方案。