右颌下腺位于下颌骨下方、颈部上方,左右各一,主要分泌唾液。颌下腺肿大并不是一种独立疾病,而是多种原因引起的表现。常见原因包括颌下腺炎、导管结石、导管狭窄、免疫相关疾病,以及良性或恶性肿瘤;部分患者也可能是颌下淋巴结肿大被误认为腺体肿大。
患者常表现为颌下区肿胀、疼痛或胀感,进食时肿胀加重,随后逐渐缓解;合并感染时可出现局部红肿、压痛、导管口溢脓或发热。若肿块质地较硬、边界不清、逐渐增大,或伴有张口受限、吞咽不适、声音改变等,应尽早就医。医生通常会进行口腔及颌下区检查,结合超声、CT或磁共振、血常规等辅助判断,必要时行细针穿刺活检。
处理需针对病因。由感染引起者,应在医生指导下应用抗菌药物,不可自行购药或随意停药;导管结石可根据大小和位置选择保守处理或取出;免疫相关疾病需由专科医生评估后治疗;怀疑肿瘤者应进一步检查并制定手术等方案。日常应注意口腔卫生,适量饮水,避免自行挤压肿块。若出现肿胀迅速加重、明显疼痛、发热、呼吸困难或吞咽困难,应及时到口腔科或口腔颌面外科就诊。
