吃鱼时不小心被鱼刺卡住喉咙,是耳鼻咽喉头颈科门诊最常见的急诊之一。很多人第一反应是吞几口饭、喝点醋,想把鱼刺“带下去”或“软化掉”。这些做法并不可靠:吞咽硬食可能把原本浅表的鱼刺推得更深,甚至刺穿食管壁;喝醋时醋在咽喉停留时间极短,并不能起到软化作用,反而可能刺激黏膜。
鱼刺最常卡在扁桃体、舌根、会厌谷和梨状窝等部位。轻则咽部异物感、刺痛、吞咽不适,重则可能刺伤黏膜引起出血、感染,形成颈部或咽旁脓肿;若刺入较深部位,累及食管周围重要结构,处理难度会明显增加。因此,鱼刺卡喉不是小事,关键在于尽早、正确处理。
正确的做法是:立即停止进食,不要再用饭团、馒头、韭菜等强行吞咽,也不要用手抠喉咙催吐。可以尝试轻咳几下,看能否将表浅的鱼刺咳出;在光线充足处张大嘴,用压舌板或勺子柄轻压舌面,若能看到鱼刺且位置表浅,可由他人用镊子小心夹出。看不到、夹不到或仍有明显刺痛,应尽快到耳鼻咽喉头颈科就诊。医生会根据情况使用间接喉镜、电子喉镜或胃镜查找并取出异物,多数可在门诊完成。
需要提醒的是,若出现持续剧烈咽痛、吞咽困难、流涎、发热、颈部肿胀或痰中带血,应尽早就医,不要拖延观察。取出后短期内宜进食温凉、软烂食物,避免辛辣刺激;如医生判断存在黏膜损伤或感染风险,会指导是否需要在医生指导下应用药物。预防方面,吃鱼时细嚼慢咽、避免边吃边说笑,给老人和儿童剔除鱼刺,是减少此类意外的有效方式。
