维生素B12（钴胺素）是人体造血和神经系统功能所需的重要营养素。儿童体检发现血清维生素B12偏高时，家长不必立即紧张，因为“偏高”并不一定代表疾病，也不能简单理解为“营养越好”。判断意义需要结合孩子的年龄、饮食、补充史、症状及其他化验结果。
常见原因主要有几类。第一是外源性摄入增多，例如近期服用含维生素B12的复合维生素、强化食品或专门补充剂；婴幼儿还可能受母亲孕期、哺乳期补充情况影响。第二是检测因素，标本溶血、放置时间过长等可能造成结果假性升高，必要时可复查。第三是疾病相关因素，肝脏疾病可因储存和释放异常导致升高，肾脏疾病可因清除下降引起升高；某些血液系统疾病，如骨髓增殖性疾病、白血病等，也可能伴随维生素B12升高，但这类情况通常还会有血常规异常或其他临床表现。
如果只是轻度偏高，孩子精神、食欲、生长发育正常，血常规等指标无明显异常，可先回顾饮食和补充剂使用情况，并在医生建议下复查。若升高明显、持续存在，或伴有面色苍白、乏力、出血倾向、肝脾肿大、发育异常等表现，应及时到儿科就诊，必要时完善血常规、叶酸、肝肾功能等检查，由医生综合判断。家长不宜自行长期给孩子额外补充维生素B12；如确需使用补充剂，应在医生指导下应用。
