干燥综合征的诊断不能只靠一项血液化验,血液检查主要用于判断是否存在免疫异常、炎症活动以及脏器受累。常用指标包括血常规、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体和多种自身抗体。
血常规可观察有无贫血、白细胞减少和血小板减少;血沉和C反应蛋白可反映炎症活动程度,但缺乏特异性。免疫球蛋白定量中,IgG多克隆升高较常见;补体C3、C4降低可能提示免疫复合物消耗,需结合临床表现判断。
自身抗体是重点。抗核抗体(ANA)在干燥综合征中常呈阳性;抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体对该病有较高提示价值,也与腺体外表现相关。类风湿因子(RF)可阳性,抗CCP抗体有助于与类风湿关节炎鉴别。
肝肾功能、电解质和尿常规相关检查可帮助评估脏器受累;乙肝、丙肝、HIV等病毒筛查有助于鉴别病因。部分患者还需根据情况检测冷球蛋白、甲状腺功能等。
这些化验结果需要结合口干、眼干等症状以及眼科、口腔科检查,由风湿免疫科医生综合判断。化验单上的箭头不等于确诊,不要自行解读,应由医生结合整体情况判断。
