孩子奔跑玩耍时额头磕到桌角或地面,很快鼓起一个软软的大包,这是儿科门诊常见的场景。这个“软包”在医学上多属于头皮血肿,是皮下血管破裂、血液聚集在头皮下形成的。由于头皮血管丰富,磕碰后包块往往出现得快、摸起来有波动感,家长不必过度惊慌,但也不能掉以轻心。
首先要做的是避免揉搓。不少家长习惯用手反复揉包,或涂抹活血类药膏,这会让局部血管进一步扩张,出血增多,包块反而更大。受伤后24至48小时内,可用毛巾包裹冰袋对局部进行冷敷,每次10至15分钟,间隔一段时间重复,有助于收缩血管、减轻肿胀。冷敷时避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。48小时后若包块不再增大,可改为温热敷,促进淤血吸收。
需要特别提醒的是,不要自行用针穿刺抽吸血肿。头皮血肿与颅骨之间没有屏障,自行穿刺可能将细菌带入,引发感染,处理不当还会加重局部损伤。多数较小的血肿可在数天到数周内逐渐变硬、缩小并吸收,边缘摸起来发硬是机化的正常过程,不必紧张。
比包块本身更需要关注的是孩子的整体状态。受伤后应密切观察24至48小时,留意是否出现精神萎靡、嗜睡难叫醒、反复呕吐、剧烈头痛、走路不稳、抽搐、瞳孔大小不一或耳鼻流液等情况。一旦出现上述表现,应立即就医,必要时完善头颅影像学检查,排除颅内出血等严重问题。若孩子因疼痛哭闹明显,止痛药物的使用需在医生指导下进行。
简单说,软包先冷敷、别揉别扎、看清精神,多数情况可平稳度过;出现异常信号,及时到医院由儿科或神经外科医生评估。
