食道中下部静脉曲张是门静脉高压症的常见并发症，指食道中下段静脉因压力升高发生扩张、迂曲，严重时可引发破裂出血，威胁生命。其发生与肝硬化、门静脉血栓、胰腺疾病等多种因素相关，需通过规范诊疗控制病情进展。
静脉曲张的形成主要与门静脉系统压力升高有关。门静脉收集胃肠道、脾脏等器官的血液，若因肝硬化导致肝内血管阻力增加，或因血栓、肿瘤等阻塞门静脉主干，血液回流受阻，压力会通过侧支循环传导至食道静脉，引发曲张。
肝硬化是主要诱因。我国约70%的食道静脉曲张由肝硬化引起，尤其是病毒性肝炎后肝硬化。随着肝功能失代偿，门静脉压力持续升高，曲张静脉逐渐形成。
门静脉血栓形成。局部血栓阻塞门静脉血流，导致压力升高，可能引发或加重静脉曲张，常见于胰腺炎、肿瘤或凝血异常患者。
胰腺疾病的影响。慢性胰腺炎或胰腺肿瘤可压迫门静脉或脾静脉，导致区域性门静脉高压，进而引发食道静脉曲张。
布加综合征等罕见病因。下腔静脉或肝静脉阻塞（如布加综合征）会间接导致门静脉压力升高，需通过血管造影等检查鉴别。
其他因素。如先天性血管畸形、长期饮酒导致的肝纤维化等，也可能参与曲张静脉的形成。
食道静脉曲张的治疗需个体化制定方案，包括内镜下治疗（如套扎术、硬化剂注射）、降低门静脉压力的药物（如非选择性β受体阻滞剂）及针对原发病的治疗。患者需严格遵医嘱用药，定期复查胃镜评估曲张程度，避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的行为。若出现呕血、黑便等出血症状，需立即就医，切勿自行处理。
