胰腺瘘是胰腺手术后或胰腺损伤后，胰液经异常通道持续外漏至腹腔或体外的病理状态，属于消化系统严重并发症之一。其本质是胰腺导管完整性被破坏，导致胰酶丰富的消化液外渗，可能引发局部感染、出血甚至器官功能衰竭，需及时干预以降低风险。
胰腺瘘的发生与多种因素相关：其一，手术操作是主要诱因，胰腺切除或吻合技术不当可能直接损伤胰管，导致胰液外漏；其二，胰腺质地脆弱，慢性胰腺炎或胰腺纤维化患者术后愈合能力差，瘘管形成风险升高；其三，胰管直径过细（小于3mm）或合并胰管结石，可能增加吻合口张力，影响愈合；其四，全身因素如营养不良、糖尿病控制不佳或长期使用激素，会削弱组织修复能力，延长瘘管闭合时间；其五，术后并发症如腹腔感染、出血或胃排空障碍，可能间接诱发胰腺瘘，形成恶性循环。
胰腺瘘的临床表现因瘘口位置和胰液漏出量而异。轻者可能仅表现为引流液淀粉酶升高，重者则出现腹痛、发热、腹膜刺激征，甚至形成包裹性脓肿。长期胰液漏出还可能导致皮肤腐蚀、水电解质紊乱或营养不良。诊断需结合临床表现、影像学检查（如CT、MRI）及引流液淀粉酶检测，其中淀粉酶值超过血清正常值3倍具有诊断意义。
胰腺瘘的治疗需个体化制定方案，包括禁食、胃肠减压、营养支持及抗感染治疗，必要时需内镜下置入支架或手术修复瘘口。患者应严格遵循医嘱调整饮食，避免高脂食物刺激胰液分泌，同时定期复查影像学及生化指标，评估瘘管愈合情况。若出现持续发热、腹痛加重或引流液性状改变，需立即就医，避免延误病情。
