贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,主要表现是食管下端括约肌不能正常松弛,食物难以顺利进入胃内,患者常出现吞咽困难、反流、胸痛、体重下降等表现。POEM手术即经口内镜下肌切开术,是通过胃镜在食管黏膜下建立隧道,切开痉挛的食管下括约肌,从而改善食物通过。它属于微创内镜治疗方式,体表没有切口。
关于成功率,总体来看,POEM治疗贲门失弛缓症的成功率较高。多数研究显示,术后短期吞咽困难缓解率可达90%左右,长期随访中仍有较多患者维持较好症状改善,但成功率并不是100%,会随病程、疾病亚型、既往治疗史、术后反流管理及操作医生经验等因素而变化。因此,不能简单用“高”或“不高”概括所有患者,需要结合术前评估个体化判断。
POEM术后可能出现胃食管反流、胸痛、吞咽不适等情况,需要按医嘱定期随访,必要时复查胃镜、食管测压或造影。饮食上应从流质、半流质逐步过渡,细嚼慢咽,避免暴饮暴食。若需使用抑酸药等药物,应在医生指导下应用,不要自行调整。对于有典型症状的患者,建议到消化内科完善检查,由医生结合病情决定是否适合POEM及后续管理方案。
