肺部感染并不存在“最顶级”的抗生素。抗生素的选择不是按“高级”“低级”排序，而是看病原体类型、感染场所（社区还是医院）、病情严重程度、患者基础疾病、肝肾功能、既往用药史以及当地耐药情况。所谓“越高级越好”是常见误区，广谱抗生素也并非适合所有人。
临床常见的肺部感染包括社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、吸入性肺炎等。医生会先根据症状、影像学和化验判断感染可能，再结合痰培养、血培养、病原学核酸或抗原检测等结果调整用药。常用药物类别包括β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖苷类、糖肽类、噁唑烷酮类和碳青霉烯类等，不同类别针对的病原体不同。
例如，怀疑耐药葡萄球菌感染时，医生可能考虑万古霉素、利奈唑胺等；怀疑铜绿假单胞菌感染时，可能考虑具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类，必要时联合其他药物；真菌感染则需使用抗真菌药，而不是普通抗生素。碳青霉烯类、万古霉素等常被误认为“顶级”，但它们并不能覆盖所有病原体，也不应随意使用。
肺部感染的治疗强调病原学导向和合理用药。轻症患者不一定需要广谱药物，重症患者则需要尽快经验性治疗，并在结果回报后调整方案，避免滥用和耐药。所有抗菌药物的选择、联合和停用都应在医生指导下应用，患者不应自行购买或更换抗生素。
