麻木是缺血常见的早期信号之一,尤其多见于四肢。神经组织对氧气和葡萄糖供应非常敏感,一旦血液供应减少,神经细胞能量不足,细胞膜上的离子泵功能就会受影响,钠、钾等离子分布紊乱,神经冲动的产生和传导出现障碍,人就会感到发麻、针刺感、蚁走感,甚至感觉减退。
缺血时局部还会堆积乳酸等代谢产物,改变神经周围环境,使感觉神经更容易异常放电;如果缺血持续,神经纤维和髓鞘可能受到损伤,麻木会从间歇性变为持续性。血管外科常见的下肢动脉粥样硬化狭窄或闭塞、动脉血栓栓塞、血管痉挛等,都可能造成肢体缺血。慢性缺血常表现为行走后小腿酸胀疼痛、休息后缓解,伴患肢发凉、苍白、脉搏减弱;急性缺血则可能突然出现麻木、疼痛、苍白、无脉,需要尽快就医。
不过,麻木并不都等于缺血。腰椎病变、糖尿病周围神经病变、颈椎病、腕管综合征等也可引起麻木。若麻木反复出现或持续不缓解,尤其伴有肢体发凉、颜色改变、行走后疼痛时,应及时到血管外科评估血管情况。需要用药者应在医生指导下应用,不宜自行处理。
