肾积水是什么病,严重吗?

肾积水并不是一种独立的疾病,而是尿液从肾脏排出受阻后,肾盂和肾盏被尿液撑大形成的一种影像学表现。简单说,就是“下水道不通畅”,尿液积在肾脏里。常见原因包括泌尿系结石、输尿管狭窄、肿瘤、前列腺增生、先天性肾盂输尿管连接部梗阻,以及妊娠等特殊情况。不同年龄和性别,常见病因并不相同。

肾积水是否严重,不能只看“有没有积水”,而要看积水程度、发生速度、单侧还是双侧,以及是否合并感染和肾功能损害。轻度肾积水可能没有明显症状,仅在体检超声时发现;较重或进展较快时,可出现腰部胀痛、腹部包块、血尿、反复尿路感染、发热,双侧严重梗阻还可能导致少尿甚至肾功能受损。长期梗阻可使肾实质变薄、肾萎缩,因此不能掉以轻心。

发现肾积水后,通常需要到泌尿外科进一步评估,结合超声、CT、尿常规、肾功能等检查寻找病因。治疗的关键是解除梗阻、处理原发病。合并感染时需在医生指导下应用抗感染药物,必要时进行引流。具体方案应由医生根据病因和肾功能情况决定,不宜自行用药或拖延观察。

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