房颤,全称心房颤动,是临床上常见的一种心律失常。正常情况下心房有规律收缩,而房颤时心房电活动变得快速而紊乱,心房失去有效收缩,心室率也可能快慢不一。患者可能感到心慌、胸闷、乏力、气短,也有人无明显不适,在体检或发生并发症时才被发现。

房颤的危害不只在于心慌。心房收缩紊乱后血流容易淤滞,增加血栓形成风险,血栓脱落可导致脑卒中等栓塞事件;长期心室率过快还可能影响心脏功能。因此,发现房颤后应尽早就诊心血管内科,由医生结合心电图、动态心电图、心脏超声等检查评估类型和基础疾病。

房颤的发生与年龄增长、高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能异常、肥胖、睡眠呼吸暂停、饮酒等因素有关。治疗通常包括恢复或维持窦性心律、控制心室率以及预防血栓栓塞等方面。具体选择节律控制还是室率控制,是否需要抗凝,需根据卒中风险、出血风险、症状和基础心脏病个体化决定。

部分患者可在医生评估后接受导管消融等治疗。抗凝药、抗心律失常药等均需在医生指导下应用,不能自行增减或停药,并应按医嘱复查。日常生活中应规律作息,限制饮酒,控制血压、血糖和体重,适当运动,积极治疗睡眠呼吸暂停等合并症。

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