心绞痛做什么检查能查出来

心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疼痛，常表现为胸骨后压榨样不适，可放射至左肩、下颌或背部。要明确是不是心绞痛、冠脉狭窄到什么程度，需要结合多种检查。

心电图是最基础的检查。若在胸痛发作时记录到ST段压低或抬高、T波倒置等动态改变，对诊断很有帮助。静息心电图正常也不能排除，因此常需做动态心电图，连续记录24小时或更久，捕捉日常活动中的心肌缺血发作。

运动负荷试验适合病情稳定者，通过平板或踏车运动增加心脏负担，观察心电图和症状变化，判断是否存在运动诱发的缺血。心脏超声可看心脏结构和室壁运动，负荷超声能进一步提高缺血检出。核素心肌灌注显像、心脏磁共振也可评估心肌缺血范围。

冠脉CTA是无创影像检查，能显示冠状动脉斑块、钙化和狭窄，适合低至中度风险人群筛查。冠状动脉造影是有创检查，被视为诊断冠脉狭窄的金标准，必要时可同期进行介入治疗。

此外，发作时需抽血查肌钙蛋白、心肌酶，排除急性心肌梗死；同时查血脂、血糖、糖化血红蛋白、肾功能等，评估危险因素。若确诊心绞痛，医生会根据具体病情制定方案，可能使用抗血小板药、他汀类、硝酸酯类等，需在医生指导下应用，切勿自行调整。